世衛(wèi)組織近日發(fā)布官方消息：截至4月21日，多國報告至少169例來源不明的急性肝炎病例，其中至少74例病例發(fā)現(xiàn)腺病毒。不少孩子家長擔心，此次暴發(fā)的兒童肝炎是否與新冠病毒及疫苗有關(guān)？針對市民關(guān)切的問題，記者采訪了著名兒童肝病專家、復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院肝病科主任王建設(shè)。
專家明晰，此次全球兒童不明原因肝病數(shù)量增加，目前看來與新冠病毒找不到直接關(guān)聯(lián)。由于全球正處于新冠病毒流行期，全球范圍內(nèi)，20%至30%的兒童都感染過新冠病毒，這或是導(dǎo)致民眾將日常感染聯(lián)想到新冠病毒的原因。
“不明原因肝炎在疫情非流行期間也常有發(fā)生?！蓖踅ㄔO(shè)說，一般來說病毒感染導(dǎo)致肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊五種；此外EV病毒感染、巨細胞感染等也可能導(dǎo)致肝炎，而微小病毒B19等感染所致肝炎，以往也都會歸為“不明原因肝炎”之列。
自4月15日世衛(wèi)組織發(fā)布“英國出現(xiàn)病因不明急性肝炎”以來，全球不斷有兒童不明原因急性肝炎的病例報告。王建設(shè)說，根據(jù)世衛(wèi)組織的評估，目前還不清楚是肝炎病例增加了，還是對以預(yù)期速度發(fā)生但未被發(fā)現(xiàn)的肝炎病例的認識提高了。雖然腺病毒是一種可能的病因，但對致病因素的調(diào)查仍在進行中。
專家解釋，如果腺病毒是可能病因，這一病毒所致肝炎與疫情有關(guān)的理解很可能是，日常腺病毒感染很多、疫情隔離期間感染減少，以往病毒之間會有交叉點，而新冠病毒是全新病毒，與腺病毒之間缺乏交叉點，可能造成重癥。如果這種假設(shè)成立，那么誘發(fā)重癥的原因主要有二：患兒本身體質(zhì)不佳，腺病毒可能存在變異。
針對不明原因肝炎的治療，專家表示，目前主要以對癥為主，病毒感染應(yīng)用抗病毒藥物，如肝臟無法支撐機體，則采用肝移植術(shù)。王建設(shè)同時補充，腺病毒導(dǎo)致肝炎日常也有發(fā)生，大多發(fā)生在免疫低下、腫瘤化療等患兒身上。健康人群感染腺病毒，大多癥狀輕微，很快可痊愈。
記者了解到，2020年至今，上海已收治不少新冠病毒感染患兒。專家說，此次奧密克戎變異株主要引發(fā)兒童呼吸道感染，此前團隊經(jīng)過早期觀察七八十例患兒肝功能指標發(fā)現(xiàn)，僅有1例膽道閉鎖患兒肝功能異常（該患兒本身因膽道疾病導(dǎo)致指標異常），其他患兒指標均在正常范圍，目前未觀察到感染及治療對肝功能造成很大影響，廣大家長也無需過度緊張。
世衛(wèi)組織同時提醒，在目前受影響的國家和其他地方，還需要開展進一步工作，以查明其他病例。當務(wù)之急是確定不明原因肝病病例的原因，以進一步完善控制和預(yù)防行動。據(jù)悉，腺病毒和其他常見感染的預(yù)防措施包括定期洗手和呼吸道衛(wèi)生，這些也是家長日常生活需要注意的衛(wèi)生原則。
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